Следы на коже после акне могут проявляться по-разному: у одних остаются темные пятна — это поствоспалительная пигментация, у других формируются рубцы постакне, меняющие рельеф кожи. Важно понимать разницу между этими состояниями: пигментацию можно корректировать с помощью ухода и процедур у специалиста, а рубцы требуют несколько иного врачебного подхода. В материале разбираем, что такое поствоспалительная пигментация, а что такое рубцы постакне и какие методы помогают справляться с каждым из этих проявлений.
- После каких форм акне остаются рубцы
- Виды рубцов постакне
- Причины появления рубцов постакне на лице
- Как избавиться от рубцов постакне на лице
- Чем отличаются рубцы постакне от поствоспалительной пигментации
- Почему появляется поствоспалительная пигментация
- Уход за кожей, склонной к акне
- Профилактика рубцов постакне и поствоспалительной пигментации
- Ответы на часто задаваемые вопросы
- Список литературы
После каких форм акне остаются рубцы
Рубцы постакне — не обязательный, но, к сожалению, частый след воспалительного акне. Особенно это характерно для тяжелых форм заболевания, при которых воспаление затрагивает не только поверхностные, но и глубокие слои кожи. Такие изменения чаще всего наблюдаются при узловатой и кистозной форме акне, а также при множественных папулах и пустулах. По данным клинических наблюдений, именно атрофические рубцы являются самой распространенной формой постакне и фиксируются у большинства пациентов[1].
Когда воспаление затрагивает глубокие слои кожи, нарушается работа клеток, отвечающих за выработку коллагена и восстановление тканей. В результате баланс между разрушением и синтезом коллагена смещается: его может образовываться слишком много или, наоборот, слишком мало. Из-за этого на коже формируются разные виды рубцов — от поверхностных до глубоких, которые меняют ее рельеф[2].
Важно понимать: акне — это не только про высыпания. Без своевременного лечения воспалительные элементы могут запускать стойкие изменения в структуре кожи, с которыми невозможно будет справиться самостоятельно.
Виды рубцов постакне
Рубцы постакне могут различаться по глубине, плотности, цвету и характеру изменений кожи. То, как они выглядят, напрямую зависит от глубины воспаления, особенностей заживления и индивидуальной склонности кожи к нарушению репарации. Выделяют три основные формы рубцов: гипертрофические, атрофические и келоидные.
Гипертрофические рубцы
Гипертрофические рубцы — это уплотненные возвышающиеся участки кожи, которые формируются при избыточном образовании ткани в процессе заживления. Образование гипертрофического рубца связано с нарушением баланса между синтезом и деградацией коллагена в процессе заживления[2]. Обычно они остаются в пределах воспаленного участка и чаще встречаются в нижней части лица — на подбородке и вдоль линии челюсти. Такие рубцы могут иметь розовый или красноватый оттенок, со временем становятся менее заметными, но полностью не исчезают без лечения.
Атрофические рубцы
Атрофические рубцы — наиболее частый вариант постакне на лице, особенно после папулопустулезной и узловатой форм. Они выглядят как впадины или ямки от прыщей на лице, могут быть округлыми, углубленными, с четкими или размытыми краями. Такие рубцы формируются в случае дефицита коллагена и разрушения каркаса кожи после длительного воспаления. Локализуются чаще всего в области щек, висков, подбородка и лба[1].
Существует три подтипа атрофических рубцов:
- «Иглообразные» рубцы (ice‑pick) — узкие (<2 мм в поперечнике), глубокие, резко уходящие вглубь дермы, напоминающие проколы или игольные отверстия. Плохо поддаются лечению из-за глубины.
- Прямоугольные рубцы (boxcar) — широкие (1,5–4 мм), с резко очерченными краями, стенки западающих ям ровные, дно может быть горизонтальным или слегка вогнутым.
- Округлых рубцы (rolling) — неглубокие (≈4–5 мм), с волнообразным контуром и мягкими, плавными краями, создают эффект неровного рельефа кожи.
Все эти формы требуют дифференцированного подхода в терапии, поскольку глубина и структура влияют на выбор метода коррекции[1].
Келоидные рубцы
Келоиды — это плотные и выступающие образования, которые разрастаются за пределы первоначального воспаления. Они могут быть блестящими, иметь багровый или синеватый оттенок, иногда сопровождаются зудом или болезненностью. В отличие от гипертрофических рубцов, келоиды не уменьшаются со временем и склонны к росту. На лице они встречаются редко, но могут появляться у предрасположенных людей, например, на нижней челюсти, за ушами, на груди или плечах[2].
Причины появления рубцов постакне на лице
Развитие рубцов от прыщей на лице обусловлено несколькими ключевыми факторами:
Глубина воспаления. Чем глубже воспаление затрагивает кожу, тем выше вероятность стойких изменений.
Травмирование кожи с акне. Выдавливание прыщей, трение или чрезмерное очищение кожи нарушают ее барьер и повреждают дерму, что замедляет заживление.
Генетическая предрасположенность. У некоторых людей процессы заживления кожи отличаются: коллаген вырабатывается неправильно — либо слишком много, либо слишком мало. Из-за этого могут формироваться гипертрофические или келоидные рубцы. Поэтому при одинаковом акне у одного кожа восстанавливается без следов, а у другого остаются заметные шрамы.
Несвоевременное обращение к дерматологу. Затянутое воспаление усугубляет повреждения и провоцирует необратимые изменения кожи. Исследования подтверждают, чем позднее начать терапию рубцов — тем меньше эффект процедур, особенно комбинированных[3].
Особенности кожи и внешние условия. Тонкий эпидермис, высокая чувствительность кожи, воздействие ультрафиолета, перепады температуры, низкая влажность и вредные привычки снижают способность тканей к восстановлению. В этих условиях нарушается микроциркуляция, падает выработка коллагена, и процесс заживления замедляется.
Как избавиться от рубцов постакне на лице
Подходы к коррекции постакне делятся на три категории: косметологические, инъекционные и хирургические. Метод подбирается индивидуально.
- Косметологические процедуры. Фракционная лазерная шлифовка стимулирует выработку коллагена и обновление кожи. Исследования показывают улучшение состояния атрофических рубцов на 20–30 % после курса процедур. Химические пилинги (гликолевый, салициловый, ТСА) помогают при неглубоких дефектах, но малоэффективны при глубоких.
- Инъекционные методы. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты заполняют углубления и мгновенно выравнивают поверхность кожи.
- Микронидлинг стимулирует образование коллагена, давая улучшение до 62 % [4] (наилучших результатов можно достичь в сочетании с лазером).
- Хирургические методы. Субцизия рассекает фиброзные тяжи под рубцом, выравнивая кожу. Панч-эксцизия и панч-элевейшн применяются для глубоких рубцов. Лучший результат дает комбинация техник — например, лазер + субцизия или филлер + микронидлинг.
Чем отличаются рубцы постакне от поствоспалительной пигментации
Следы, которые остаются на коже после акне, могут быть разного характера: рубцы постакне, либо поствоспалительная пигментация. Несмотря на схожесть в том, что оба состояния развиваются после воспалений, между ними есть принципиальная разница.
- Рубцы постакне формируются при повреждении дермы (глубокого слоя кожи). Они нарушают рельеф кожи. Такие изменения не проходят самостоятельно и требуют коррекции у врача с использованием дерматологических или косметологических процедур.
- Поствоспалительная пигментация проявляется в виде пятен коричневого оттенка. Это не рубцы, а изменения в окраске кожи, связанные с воспалительной реакцией и активацией меланоцитов. Со временем такие пятна могут постепенно терять свою контрастность, а их коррекцию можно ускорить с помощью профессиональных методик и косметических средств.
Главное отличие заключается в том, что рубцы затрагивают структуру кожи и меняют ее рельеф, тогда как поствоспалительная пигментация — это только изменение цвета, без нарушения поверхности.
Почему появляется поствоспалительная пигментация
Поствоспалительная пигментация развивается как ответ кожи на воспаление. Когда в зоне прыща запускается воспалительный процесс, активируются меланоциты — клетки, отвечающие за выработку пигмента меланина. Его становится больше, чем обычно, и в месте заживления появляются пигментные пятна.
Ситуацию усугубляют:
- травмирование кожи (выдавливание, частое трение),
- воздействие ультрафиолета, усиливающее выработку меланина,
- несвоевременное или неправильное лечение воспалений.
В любом случае, чтобы снизить риск образования поствоспалительной пигментации и рубцов постакне, важно не только своевременно лечить воспаления.
Уход за кожей, склонной к акне
Правильно подобранный уход помогает укрепить защитный барьер, контролировать жирность и минимизировать несовершенства кожи.
В ассортименте Vichy представлены средства, созданные для комплексного ухода за кожей с несовершенствами. Они помогают регулировать выработку себума, уменьшать выраженность высыпаний и способствуют более ровному тону кожи. Такой уход может быть эффективен в коррекции поствоспалительной пигментации, однако рубцы постакне требуют врачебных методик и не устраняются косметическими средствами.
Корректирующий уход с обновляющим и противовоспалительным действием для проблемной кожи, склонной к жирности Normaderm
Средство направлено на уменьшение видимых несовершенств и предупреждение появления новых. В его составе — комбинация активных ингредиентов с доказанной эффективностью:
- Салициловая кислота мягко отшелушивает, ускоряет обновление кожи и способствует уменьшению поствоспалительных следов,
- Пробиотик Bifidus укрепляет барьерную функцию и повышает устойчивость кожи к внешним факторам,
- Гиалуроновая кислота обеспечивает увлажнение на 24 часа и улучшает текстуру кожи.
Формула с физиологическим pH 5,5 подходит для чувствительной кожи, некомедогенна и гипоаллергенна.
Пробиотическая обновляющая сыворотка против несовершенств кожи Normaderm
Интенсивный уход, направленный на выравнивание рельефа кожи и коррекцию признаков проблемной кожи — таких как воспаления, расширенные поры, черные точки и постакне в виде стойких пятен. Формула создана с учетом влияния экспозом-факторов — стресса, загрязнений, климатических изменений — на состояние кожи в подростковом и взрослом возрасте.
В состав входят:
- 5% комбинация Салициловой и Гликолевой кислот — способствует мягкому обновлению кожи, очищает поры и сокращает выраженность поствоспалительных изменений,
- Пробиотическая фракция — укрепляет микробиом и кожный барьер, снижая чувствительность и поддерживая иммунные функции,
- Вулканическая вода VICHY — насыщена минералами, поддерживает баланс кожи и усиливает ее защитные свойства.
Клинически подтверждено: сыворотка делает кожу более гладкой, ровной и здоровой на вид. Подходит для чувствительной кожи, некомедогенна, гипоаллергенна.
Интенсивно очищающий гель для умывания, уменьшающий жирность кожи Normaderm
Ежедневное очищение — важный этап ухода за кожей, склонной к высыпаниям. Этот гель сочетает очищающее действие с бережным уходом: он эффективно удаляет загрязнения и излишки себума, не нарушая барьерную функцию кожи и не провоцируя ее пересушивание.
Формула основана на комплексе активных ингредиентов:
- Салициловая кислота обладает антибактериальным эффектом и способствует очищению пор,
- Пробиотик Bifidus восстанавливает барьерную функцию и укрепляет защитные механизмы кожи,
- Олигоэлементы регулируют выработку себума и уменьшают проявления воспаления,
- Термальная вода VICHY насыщает кожу микроэлементами и усиливает ее устойчивость к внешним факторам.
Очищающая база растительного происхождения, физиологический pH 5,5, отсутствие мыла и сульфатов обеспечивают комфорт даже при частом умывании. Средство подходит для чувствительной кожи, некомедогенно и гипоаллергенно. Кожа становится чистой, свежей, матовой — без ощущения стянутости и без риска усиленного себовыделения.
Сужающий поры лосьон для глубокого очищения проблемной кожи Normaderm
Многофункциональный лосьон для ухода за жирной и проблемной кожей с выраженными порами и склонностью к высыпаниям. Формула сочетает отшелушивающее и успокаивающее действие, обеспечивая как мгновенный очищающий эффект, так и постепенное улучшение текстуры кожи.
В составе:
- Салициловая и гликолевая кислоты способствуют деликатному отшелушиванию, глубоко очищают поры и уменьшают жирный блеск,
- Термальная вода VICHY успокаивает и укрепляет кожу, поддерживает ее защитные механизмы.
Лосьон помогает очищать кожу на глубоком уровне, сужает поры и постепенно снижает выраженность несовершенств. Уже через неделю регулярного применения отмечается уменьшение воспалений и выравнивание тона кожи. Подходит для чувствительной кожи, не вызывает ощущения сухости.
Профилактика рубцов постакне и поствоспалительной пигментации
Чтобы снизить риск стойких следов после акне — как рубцов, так и поствоспалительной пигментации, — важно действовать комплексно: вовремя лечить воспаления и поддерживать кожу в стабильном состоянии.
- Своевременное лечение акне
Обращение к дерматологу при первых признаках воспалений помогает предотвратить переход акне в средние и тяжелые формы, которые чаще всего оставляют выраженные рубцы и пигментацию. Задержка с терапией или самолечение увеличивают риск повреждения кожи. - Отказ от травматизации кожи
Выдавливание, грубое скрабирование или трение нарушают целостность тканей, усиливают воспаления и увеличивают вероятность как рубцов, так и стойких пятен. - Контроль образа жизни и внешних факторов
Недостаток сна, стресс, курение и ультрафиолет негативно влияют на процессы восстановления кожи. Защита от солнца, регулярный режим и отказ от вредных привычек помогают снизить риск постакне-следов. - Рацион с противовоспалительным акцентом
Ограничение продуктов с высоким гликемическим индексом и включение антиоксидантов, омега-3 и витамина D помогают контролировать воспалительные процессы и поддерживать здоровье кожи.
Ответы на часто задаваемые вопросы
От чего зависит тип рубца после акне?
Тип рубца формируется в зависимости от глубины и характера воспаления, активности фибробластов, скорости заживления и индивидуальной склонности кожи к синтезу коллагена. Даже при одинаковом клиническом течении акне у разных людей могут сформироваться разные рубцовые структуры — от глубоких узких ямок до плотных приподнятых участков.
Можно ли полностью избавиться от рубцов после акне?
Полностью восстановить кожу до исходного состояния возможно далеко не всегда. Но современные методы — от фракционного лазера до инъекционных и хирургических техник — позволяют существенно выровнять рельеф, смягчить выраженность рубцов и сделать их практически незаметными. Эффективность зависит от типа рубца и правильного подбора процедур.
Почему рубцы иногда возвращаются?
Рубец как таковой не возвращается, но его визуальная выраженность может усиливаться под влиянием факторов: деградации коллагена с возрастом, хронического воспаления, фотоповреждения. Также неудачно проведенные процедуры могут спровоцировать повторное формирование патологической ткани.
Помогают ли кремы от рубцов?
Косметические средства могут улучшать общее состояние кожи, стимулировать обновление, способствовать уменьшению выраженности поствоспалительной пигментации. Однако при глубоких рубцах постакне требуется особый подход — косметологический или хирургический. В зависимости от того, что определит врач.
Стоит ли лечить постакне сразу или подождать?
Чем раньше начата коррекция, тем выше шансы на хороший результат. Свежие рубцы более податливы к терапии, так как кожная ткань еще не стабилизировалась окончательно. Задержка в лечении может увеличить риск стойких изменений. В любом случае важно обсудить с врачом начало и методы лечения.
Список литературы
- Борзых О. Б., Калинина Н. М., Казьмин А. А. Синтез коллагена в коже, его функциональные и структурные особенности // Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2021. — № 4. — DOI: 10.14300/mnnc. 2021.16069.
- Hernández-Rangel A., Martin-Martinez E. S. Collagen based electrospun materials for skin wounds treatment // Journal of Biomedical Materials Research Part A. — 2021. — Vol. 109, Iss. 8. — DOI: 10.1002/jbm.a.37154.
- Varani J., Dame M. K., Rittie L. et al. Decreased collagen production in chronologically aged skin // The American Journal of Pathology. — 2006. — Vol. 168, No. 6. — DOI: 10.2353/ajpath.2006.051302.
- Pooja T, Gopal KVT, Rao TN, Devi BG, Kumar SA. A Randomized Study to Evaluate the Efficacy Fractional CO2Laser, Microneedling and Platelet Rich Plasma in Post-Acne Scarring. Indian Dermatol Online J. 2020 May 10;11(3):349-354. doi: 10.4103/idoj.IDOJ_370_19. PMID: 32695692; PMCID: PMC7367586.
Статья была полезной? Спасибо! ОставьтеСпасибо! 
ваши данные
Нам важно ваше мнение!