Поражение кожи головы встречается у большинства людей с псориазом и может быть одним из первых проявлений заболевания[1]. Кожа в этой области отличается от других участков: она толще, имеет плотно расположенные волосяные фолликулы и большое количество сальных желез, интенсивно кровоснабжается и иннервируется[2]. Из-за этих особенностей псориаз волосистой части головы трудно поддается лечению[3].
Из статьи вы узнаете, от чего появляется псориаз на голове, как он проявляется и можно ли избавиться от проявлений заболевания с помощью правильно выстроенного ухода.
Что такое псориаз простыми словами?
Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает в основном кожу и ногтевые пластины. С такой патологией сталкивается в среднем 2-4% мужчин и женщин[4].
Псориаз не является заразным. Для заболевания характерно длительное течение с периодами обострения и ремиссии.
Как выглядит псориаз на коже головы
Псориаз может проявляться по-разному. Общим признаком служат шелушащиеся розово-красные пятна (бляшки), которые различаются по степени тяжести и расположению[2]. Высыпания сопровождаются зудом и жжением.
Признаки и симптомы
Псориатическая бляшка — это розово-красный очаг воспаления кожи с четкими границами, покрытый серебристо-белыми чешуйками. При удалении чешуек с псориатической бляшки кожа под ними может быть гладкой и блестящей, а при травмировании возможно появление точечного кровотечения.
На стадии обострения высыпания имеют ярко-розовый или ярко-красный цвет, могут сливаться и интенсивно чешутся. По мере стихания воспаления бляшки приобретают темно-красный, синюшный оттенок и обильно шелушатся, интенсивность зуда снижается.
Провести диагностику и определить наличие псориаза может только врач, так как многие дерматологические нарушения имеют схожие симптомы.
Чаще всего обострение псориаза наступает в зимний период. Ремиссия заболевания приходится на позднюю весну и лето[5] . В ряде случаев сезонный характер проявлений может отсутствовать.
Локализация
Псориатическая сыпь может располагаться на любых участках тела — пояснице, крестце, разгибательных поверхностях коленных и локтевых суставов, ладонях, подошвах, голове.
Псориаз на коже головы встречается наиболее часто и выглядит как сливные розовые бляшки с обильными серебристо-белыми чешуйками, переходящие на кожу лба, висков и затылка (такое распространение иногда называют «псориатической короной»)[5] . Симптомы псориаза на голове также включают интенсивный зуд, жжение, выпадение волос в результате расчесывания кожи.
При распространенной форме псориаза высыпания сливаются, охватывая большую площадь кожного покрова.
Причины появления псориаза на голове
Псориаз — это воспалительное заболевание кожи, связанное со сложным взаимодействием генетических особенностей иммунной системы и факторов окружающей среды.
Генетическая предрасположенность
Генетическая предрасположенность является одной из основных причин развития псориаза на голове. При этом заболевание возникает в результате сложного взаимодействия наследственных факторов, особенностей иммунной системы и внешних триггеров[5].
Сбои в иммунной системе
В основе заболевания лежат наследственные особенности иммунной системы. В ответ на внешние и внутренние раздражители иммунная система больных псориазом реагирует воспалительной реакцией с поражением кожных покровов[5].
Триггеры
При наличии предрасположенности неблагоприятные внешние и внутренние факторы действуют как триггеры, запускающие воспаление кожи (таблица 1)[6].
Таблица 1. Внешние и внутренние факторы, провоцирующие возникновение псориаза.
|
Внешние факторы |
Внутренние факторы |
|
|
Нарушение эпидермального барьера
Повреждение эпидермального барьера и снижение защитной функции делают кожу более чувствительной к действию внешних неблагоприятных факторов и способствуют развитию хронического воспаления[5] .
Микробиом
При псориазе наблюдаются изменения видового состава микроорганизмов кожи и кишечника: полезные бактерии вытесняются патогенами, на присутствие которых иммунная система реагирует запуском воспалительной реакции[5] .
Что не является причиной псориаза
Псориаз не заразен и не передается при физическом (поцелуй, объятия, сексуальная близость) или бытовом контакте (пользование одними предметами гигиены, плавание в бассейне), а также не зависит от соблюдения правил личной гигиены.
Псориаз также не относится к аллергическим заболеваниям. Пищевые и воздушные аллергены не влияют на заболеваемость псориазом.
Виды псориаза волосистой части головы
Для псориаза характерен широкий спектр кожных проявлений. У одного человека могут присутствовать сразу несколько различных форм псориаза.
Бляшечный
Обыкновенная бляшечная форма составляет до 90% случаев псориаза. Она проявляется как эритематозные бляшки с четкими границами, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Высыпания располагаются симметрично.
Себорейный
При этой локальной форме псориаза высыпания располагаются только в зонах кожи с большим количеством сальных желез, к которым относится волосистая часть головы. В этом случае чешуйки имеют желтоватый оттенок[7] .
Каплевидный
Высыпания имеют вид небольших каплевидных пятен и часто возникают после перенесенной инфекции, особенно стрептококковой. У части людей они постепенно исчезают, у других заболевание может сохраняться или впоследствии переходить в бляшечную форму[7] .
Как лечить псориаз на голове
Лечение псориаза на голове подбирается врачом индивидуально с учетом причин возникновения симптомов, распространенности и выраженности проявлений, сопутствующих заболеваний и ответа на предыдущую терапию. Комплексная терапия может быть направлена на:
- уменьшение воспаления и выраженности псориатических бляшек;
- устранение или уменьшение шелушения;
- облегчение зуда и дискомфорта;
- поддержание ремиссии и снижение риска обострений;
- поддержание защитного барьера кожи.
Использование средств
Лечить обострение псориаза на голове без консультации со специалистом не рекомендуется: только врач может определить, как уменьшить выраженность симптомов и снизить риск последующего обострения. В зависимости от формы и выраженности нарушения специалист может рекомендовать[7] :
- наружные средства в форме пены, гелей, растворов, шампуней или спреев;
- системные препараты;
- фототерапию.
На сегодняшний день вопрос, как полностью вылечить псориаз на голове, остается открытым. Имеющиеся подходы позволяют улучшить состояние кожи и увеличить продолжительность ремиссии, но не избавиться от псориаза навсегда.
Уход за кожей головы
Применение специальных уходовых средств является важной мерой, необходимой для повышения эффективности лечения псориаза волосистой части головы и продления ремиссии заболевания.
Для бережного удаления чешуек используются специальные шампуни с кератолитиками (салициловая кислота) и увлажняющими компонентами (мочевина, ниацинамид, молочная кислота). Их применение помогает уменьшить выраженность чешуек, сухость, зуд и дискомфорт кожи головы.
Протокол ухода при псориазе волосистой части головы подбирает врач, исходя из проявлений заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Часто задаваемые вопросы
Чем отличается псориаз на голове от перхоти?
Псориаз кожи головы и перхоть могут проявляться шелушением, зудом и появлением чешуек, поэтому их легко спутать. Однако причины и характер проявлений у этих состояний различаются.
При псориазе кожи головы обычно образуются более плотные, сухие, хорошо очерченные участки воспаленной кожи с серебристо-белыми чешуйками. Очаги могут выходить за линию роста волос — например, на лоб, шею или за уши. Иногда псориаз сопровождается изменениями ногтей или появлением характерных высыпаний на других участках тела.
Перхоть чаще проявляется мелкими белыми или желтоватыми чешуйками без четко очерченных воспаленных бляшек.
Если шелушение выраженное, сопровождается сильным зудом, покраснением, плотными бляшками, стоит обратиться к дерматологу для уточнения диагноза.
Помогает ли солнце при псориазе головы?
У некоторых людей умеренное воздействие солнечного света может временно уменьшать проявления псориаза. Однако специально увеличивать время пребывания на солнце не рекомендуется: избыточное УФ-воздействие повышает риск солнечных ожогов и фотоповреждения кожи. Для лечения псориаза врач может назначить контролируемую фототерапию.
Как часто мыть голову при псориазе?
Универсальной частоты мытья головы при псориазе нет. Волосы и кожу головы следует очищать по мере необходимости, используя мягкие средства или лечебный шампунь, назначенный врачом.
При обострении желательно избегать чрезмерно горячей воды и сильного нагревания кожи головы феном, плойкой или другими термоприборами[5] .
Средства VICHY для ухода за кожей головы при псориазе
Для ухода за кожей головы, склонной к проявлениям псориаза, таким как воспаление, сухость, шелушение и зуд, марка Vichy разработала кераторегулирующий шампунь Dercos PSOlution.
Dercos PSOlution
Активные компоненты шампуня Dercos PSOlution (Деркос ПСОлюшн) нацелены на комплексное решение проблем кожи головы, склонной к псориазу. Усиленная 5% мочевиной и 2% салициловой кислотой формула шампуня заметно сокращает шелушение, уменьшает ощущение стянутости и зуда, вызванного сухостью кожи головы, успокаивает и обеспечивает ощущение комфорта.
Шампунь Dercos PSOlution может применяться отдельно для ухода за кожей головы при наличии шелушения и зуда, а также в составе комплексной коррекции псориаза волосистой части головы.
Продукты Dercos («Деркос») в статье:
- Dercos PSOlution — Деркос ПСОлюшн
Источники
- Papadimitriou I., Bakirtzi K., Katoulis A., Ioannides D. Scalp Psoriasis and Biologic Agents: A Review // Skin Appendage Disord 2021; 7(6): 439-448 // Ссылка: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8613563/
- Kuchnicka A., Fałkowska U., Konopelski P., et al. Application of Trichoscopy and Novel Non-Invasive Imaging Techniques in the Diagnosis and Management of Patients with Scalp Psoriasis // Psoriasis (Auckl) 2026; 16: 549372 // Ссылка: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13048075/
- Butacu A.I., Toma C., Negulet I.E., et al. Updates on Psoriasis in Special Areas // J Clin Med. 2024 Dec 11;13(24):7549 // Ссылка: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11728371/
- Goldburg S., Chen R., Langholff W., et al. Sex Differences in Moderate to Severe Psoriasis: Analysis of the Psoriasis Longitudinal Assessment and Registry // J Psoriasis Psoriatic Arthritis. 2022 Jul;7(3):132-139 // Ссылка: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11361528/
- Атопический дерматит и псориаз в практике косметолога. Под общей редакцией: Е.И. Эрнандес, А.В. Новицкой. М.: ООО ИД «Косметика и медицина», 2020. — 165 с.
- Liu S., He M., Jiang J., et al. Triggers for the onset and recurrence of psoriasis: a review and update // Cell Commun Signal. 2024 Feb 12;22(1):108 // Ссылка: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10860266/
- Клинические рекомендации «Псориаз». Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», 2023 // Ссылка: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/234_2.
Статья была полезной? Спасибо! ОставьтеСпасибо! 
ваши данные
Нам важно ваше мнение!