- Что такое себорейный дерматит и чем он отличается от перхоти
- Признаки себорейного дерматита
- Почему возникает себорейный дерматит на голове: основные причины
- Классификация себорейного дерматита
- Как диагностируют себорейный дерматит кожи головы?
- Современные методы лечения себорейного дерматита
- Профилактика себорейного дерматита
- Домашний уход с VICHY: средства против перхоти
- Ответы на часто задаваемые вопросы
Что такое себорейный дерматит и чем он отличается от перхоти
Себорейный дерматит (СД) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое развивается в зонах с высокой плотностью сальных желез: на лице, волосистой части головы, груди и верхней части спины. Заболевание связано с нарушением кожного барьера, дисбалансом микробиоты и чрезмерным иммунным ответом. в развитии участвуют дрожжеподобные грибы рода Malassezia (Малассезия), которые в норме присутствуют на коже человека, но при определенных условиях — повышенном салоотделении, изменении состава кожного сала, снижении барьерной функции кожи — начинают активно размножаться, вызывая воспаление и раздражение[1,2].
Клинически себорейный дерматит проявляется заметным покраснением, шелушением, ощущением зуда и раздражения кожи. В отличие от обычной перхоти, которая может быть ограничена легким поверхностным шелушением без воспаления, себорейный дерматит на голове сопровождается стойким покраснением кожи, более выраженным ощущением зуда и жирными чешуйками, которые могут распространяться за границы волосистой части головы — например, на линию роста волос, за уши и на шею.
Кроме грибов рода Malassezia, в развитии заболевания важную роль играют индивидуальные особенности кожного иммунитета, стресс, гормональные колебания и даже сезонность — например, обострения чаще наблюдаются в осенне-зимний период[1].
Признаки себорейного дерматита
Как мы уже упоминали, себорейный дерматит поражает участки с повышенной активностью сальных желез. Симптоматика зависит от тяжести воспаления и индивидуальных особенностей кожи, но имеет ряд характерных признаков.
Наиболее типичные признаки:
- Шелушение кожи. Может быть от мелкопластинчатого до выраженного, с плотными жирными чешуйками желтого или белого цвета. На голове такие чешуйки часто скапливаются в области затылка, за ушами, на линии роста волос, прикрепляясь к коже и волосам[1].
- Ощущение зуда и раздражения. Один из ведущих признаков. Он может быть умеренным или выраженным, усиливаться при стрессе, переутомлении, смене погодных условий или при использовании слишком активных моющих средств[1,3].
- Видимое покраснение кожи. На фоне воспаления развивается видимое покраснение, которое нередко выходит за пределы волосистой части головы и затрагивает лоб, виски, брови, носогубный треугольник[3].
- Повышенная жирность кожи. В себорейных зонах отмечается усиленное салоотделение, из-за чего кожа блестит и может выглядеть неухоженной. Это создает благоприятную среду для роста условно-патогенной микрофлоры[3].
- Вторичные проявления. При расчесывании или длительном течении возможно появление микроповреждений, и усугубление воспаления[1].
Почему возникает себорейный дерматит на голове: основные причины
Механизм развития себорейного дерматита сложен и связан с рядом внутренних факторов — от активности сальных желез до особенностей иммунной регуляции и микробиоты кожи. По современным представлениям, заболевание развивается при нарушении баланса между микроорганизмами, кожным барьером и иммунной системой[1,3].
Основные причины себорейного дерматита:
- Повышенная активность сальных желез. СД возникает в зонах с высоким количеством сальных желез, и это неслучайно. Жирная среда — благоприятная почва для жизнедеятельности грибов рода Malassezia, которые участвуют в запуске воспалительной реакции[1].
- Липазная активность Malassezia (Малассезия). Эти грибы способны расщеплять триглицериды кожного сала, образуя свободные жирные кислоты. Они нарушают барьерные функции кожи и активируют выработку провоспалительных молекул, усиливающих реакцию кожи.
- Иммунная реактивность кожи. У пациентов с СД наблюдается и выраженное воспаление[3].
- Возраст. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом. Так, по некоторым данным, у мужчин старше 65 лет себорейный дерматит встречается почти в два раза чаще, чем у лиц младше 35 лет.
- Гормоны.. Это заболевание связано с гормональными колебаниями и активностью андрогенов, которые регулируют салоотделение. Поэтому оно может впервые проявиться в период пубертата.
- Сезонность. В ряде наблюдений зафиксировано, что обострения заболевания чаще происходят в холодное время года. Это может быть связано с сухим воздухом, снижением барьерной функции кожи.
- Связь с сопутствующими состояниями. Исследования показывают более высокую частоту СД у пациентов с различными имунными или неврологическими заболеваниями.
- Повреждение кожного барьера. Нарушение структуры рогового слоя приводит к усиленной трансэпидермальной потере влаги, сухости и микротрещинам. Такие изменения облегчают проникновение раздражителей.
- Психоэмоциональные нагрузки. Хронический стресс влияет на нейроиммунную регуляцию, нарушает барьерные функции кожи и может быть фактором обострения себорейного дерматита даже при стабильном подходящем уходе.
- Генетическая предрасположенность. Наличие себорейного дерматита у близких родственников может повышать риск развития заболевания.
- Внешние факторы. Слишком частое применение очищающих средств, некоторых укладочных продуктов, частое окрашивание волос или использование неподходящей косметики могут нарушать баланс микробиоты и защитный барьер кожи головы.
Таким образом, себорейный дерматит на голове развивается при участии сразу нескольких факторов — микробиологических, иммунных и гормональных. Важно не только устранять симптомы, но и учитывать эти механизмы при составлении плана ухода и терапии.
Классификация себорейного дерматита
Себорейный дерматит может различаться по типу клинического течения и по степени тяжести.
По типу:
- Жирный тип. Характеризуется выраженным салоотделением, образованием плотных, жирных желто-белых чешуек, а также воспалением. Часто встречается у пациентов с гиперактивностью сальных желез[1].
- Сухой тип. Сопровождается шелушением, чувством стянутости и повышенной чувствительностью кожи. Иногда наблюдаются микротрещины и признаки раздражения. У части пациентов наблюдается генерализованный ксероз, который может сопровождать течение СД и усиливать раздражение и шелушение.
- Смешанный тип. Включает участки как жирной, так и сухой себореи, при себорейном дерматите на голове — например, жирность в затылочной зоне и сухость в височной области[4].
По степени тяжести:
- Легкая степень. Единичные очаги шелушения и возможны видимые покраснения, не сопровождающиеся выраженным ощущением зуда.
- Средняя степень. Множественные участки поражения, заметное шелушение, умеренное ощущение зуда. Возможно присоединение вторичных расчесов или раздражения от наносимых средств[3].
- Тяжелая степень. Обширные воспаленные участки, интенсивное ощущение зуда, грубое шелушение..
Как диагностируют себорейный дерматит кожи головы?
Диагностика себорейного дерматита кожи головы проводится врачом-дерматологом или трихологом и основывается прежде всего на характерной клинической картине: наличие участков характерного шелушения, ощущение зуда и видимого покраснения, локализованных в зонах с повышенной активностью сальных желез. При этом оценка гормонального фона и иммунного статуса, хотя и не является рутинной, может быть учтена при постановке диагноза, особенно при рецидивирующем или тяжелом течении дерматита, а также у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как эндокринные или иммунные нарушения.
Однако в ряде случаев для уточнения диагноза и исключения других дерматозов могут использоваться дополнительные методы:
- Дерматоскопия. Позволяет оценить картину поражения под увеличением: цвет, распределение сосудов, структуру чешуек. Этот метод дает врачу дополнительные критерии для дифференциации с псориазом, атопическим дерматитом и другими заболеваниями кожи головы.
- Микроскопическое исследование. Назначается при подозрении на микозы (грибковые инфекции), особенно если клиническая картина не вполне типична для себорейного дерматита.
Таким образом, в арсенале врача есть достаточно методов, позволяющих уточнить состояние кожи головы и подобрать наиболее эффективную тактику лечения себорейного дерматита на голове.
Современные методы лечения себорейного дерматита
Как лечить себорейный дерматит на голове? Терапия подбирается врачом индивидуально, в зависимости от тяжести симптомов, частоты обострений и особенностей кожи пациента. Важно понимать, что СД — хроническое заболевание, склонное к рецидивам, и лечение должно быть направлено как на устранение проявлений, так и на поддержание периодов без обострений.
Помимо основного медикаментозного лечения, могут применяться дополнительные методы, такие как физиотерапия, коррекция питания и уходовые процедуры, которые способствуют улучшению состояния кожи и продлению периодов без обострений. Среди них выделим:
Озонотерапия
Методика используется в качестве дополнительной и направлена на улучшение микроциркуляции, насыщение тканей кислородом, снижение воспалительной реакции. Озон обладает мягкими антисептическими и иммуномодулирующими свойствами, помогает восстановить барьерную функцию кожи.
Мезотерапия
Локальное введение витаминов, аминокислот и других активных веществ позволяет улучшить состояние кожи головы, снизить чувствительность и воспаление. В терапии СД мезотерапия может применяться как поддерживающая процедура в периоды ремиссии или для профилактики рецидивов.
Средства для ухода
- Мягкие очищающие продукты — шампуни, которые поддерживают липидный барьер кожи головы.
- Средства, содержащие компоненты с противогрибковым действием, оказывающие влияние на Malassezia spp.
- Увлажняющие и восстанавливающие формулы — например, с церамидами, ниацинамидом, аллантоином или пантенолом для поддержания барьерной функции и уменьшения дискомфорт.
Профилактика себорейного дерматита
Поскольку себорейный дерматит имеет хроническое, рецидивирующее течение, важную роль играет не только лечение обострений, но и грамотно выстроенный уход. Стоит уделить внимание уменьшению жирности кожи головы и волос, сохранение барьерной функции кожи и снижение воздействия провоцирующих факторов.
Основные рекомендации:
- Регулярный и деликатный уход за кожей головы. Использование мягких очищающих средств с физиологическим pH помогает избежать раздражения и пересушивания. Обратите внимание на Шампуни, которые не нарушают липидный слой и поддерживают микробиом кожи.
- Поддержание общего состояния здоровья, включая своевременное лечение хронических заболеваний и гормональных нарушений, является важным аспектом в контроле себорейного дерматита. Важно также уделять внимание состоянию иммунной, нервной и других систем организма для предотвращения обострений.
- Сбалансированное питание. Рацион с умеренным содержанием жиров и сахаров способствует нормализации работы сальных желез. Желательно ограничить острую, жирную пищу и простые углеводы, отдавая предпочтение продуктам с высоким содержанием витаминов группы B, цинка и ненасыщенных жирных кислот.
- Минимизация стрессов и нормализация сна. Хронический стресс способен нарушать регуляцию кожного иммунитета и провоцировать обострения СД[1]. Режим сна и отдыха также влияет на общее состояние кожи.
Домашний уход с VICHY: средства против перхоти
Часто это состояние сопровождается перхотью и склонно к рецидивам, особенно при нарушении барьерной функции кожи. Поэтому важно подобрать эффективные средства для регулярного домашнего ухода. Мы предлагаем продукты VICHY с доказанной эффективностью — они разработаны с применением активных компонентов, направленных на борьбу с перхотью, восстановление баланса кожи головы и профилактику повторного появления симптомов.
Интенсивный увлажняющий шампунь-уход 2в1 «Против перхоти DS»
Шампунь-уход Dercos DS (Деркос ДС) 2 в 1 — это удобное и эффективное средство, которое помогает бороться с перхотью, одновременно очищая и ухаживая за волосами. Формула с дисульфидом селена, который способствует восстанавлению баланса микробиома кожи головы. Средство способствует восстановлению барьерных функций кожи и оставляет волосы мягкими и блестящими. Это прекрасный выбор для тех, кто ищет комплексный уход против перхоти в одном продукте.
Интенсивная сыворотка для кожи головы против перхоти «Serum 10»
Сыворотка 10 для кожи головы Dercos — это интенсивное средство с доказанной эффективностью воздействия на проблемы головы, которые могут быть связаны с перхотью. В ее составе используются активные компоненты, способствующие восстановлению баланса микробиома кожи головы и сокращению перхоти.
Интенсивный шампунь-уход для сухих волос Dercos Technique (Технология) против перхоти DS (дисульфид селена)
Интенсивный шампунь для сухих волос Dercos помогает не только бороться с перхотью, но и восстанавливать баланс микробиома кожи головы. Формула средства включает дисульфид селена и салициловую кислоту. Шампунь специально разработан для сухих волос, и обеспечивает интенсивное очищение, придавая им заметные мягкость и блеск.
Интенсивный шампунь-уход для нормальных и жирных волос Dercos Technique (Технология) против перхоти DS (дисульфид селена)
Интенсивный шампунь для нормальных и жирных волос Dercos эффективно очищает кожу головы от перхоти и избытка кожного сала. В составе шампуня селен DS и салициловая кислота, которые помогают восстановить баланс микробиома кожи головы, и отшелушить ороговевшие клетки. Шампунь устраняет видимую перхоть, предотвращая ее повторное возникновение.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Какая еда провоцирует себорейный дерматит?
Питание может влиять на течение себорейного дерматита. Рекомендуется ограничить потребление жирной, острой пищи и продуктов с высоким содержанием сахара, так как они могут усиливать выработку кожного сала. Сбалансированная диета с достаточным количеством витаминов и минералов способствует улучшению состояния кожи.
Что нельзя при себорейном дерматите?
При себорейном дерматите следует избегать:
- Использования очищающих средств, которые могут нарушать барьерную функцию кожи головы — особенно при частом применении.
- Частого мытья головы горячей водой.
- Расчесывания и травмирования пораженных участков кожи.
- Самолечения без консультации с дерматологом или трихологом.
Может ли себорейный дерматит привести к выпадению волос?
Себорейный дерматит сам по себе не является прямой причиной выпадения волос. Однако хроническое воспаление, зуд и расчесы могут нарушать нормальное питание волосяных фолликулов и ослаблять их. В тяжелых или запущенных случаях это может сопровождаться временным выпадением волос, особенно при сопутствующей жирной коже головы и раздражении. После устранения воспаления и нормализации состояния кожи рост волос, как правило, восстанавливается.
Список литературы
- [1] Borda L.J., Wikramanayake T.C. Seborrheic dermatitis and dandruff: a comprehensive review // Clinics in Dermatology. — 2015. — Vol. 33, №3. — P. 331–336. — DOI: 10.1016/j.clindermatol.2014.12.003. — URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0738081X13000023
- [2] Tollefson M.M., Bruckner A.L. Seborrheic Dermatitis // In: StatPearls [Internet]. — Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. — URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551707/
- [3] Полонская А.С., Шатохина Е.А., Круглова Л.С. Себорейный дерматит: современные представления об этиологии, патогенезе и подходах к лечению // Клиническая дерматология и венерология. — 2020. — №4. — С. 451–456. — URL: https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2020/4/1199728492020041451
- [4] Юсупова Л.А.Юнусова Е.И.Гараева З.Ш.Мавлютова Г.И.Панченко В.С. Себорейный дерматит: патогенетические аспекты, клинические формы и терапия больных. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/seboreynyy-dermatit-patogeneticheskie-aspekty-klinicheskie-formy-i-terapiya-bolnyh
Статья была полезной? Спасибо! ОставьтеСпасибо! 
ваши данные
Нам важно ваше мнение!